과일과 채소의 소비 증가는 인지 장애 및 치매 위험 감소와 관련이 있다.

배경:과일과 채소의 소비 증가는 많은 역학 연구에서 인지 장애와 치매의 위험 감소와 관련이 있는 것으로 나타났다.이 연구의 목적은 메타 분석에서 이 연관성의 강도를 평가하는 것이었다.

 

방법:Medline, Embase, Cochrane Library 전자 데이터베이스(1970년부터 2016년 1월까지)를 검색하여 관련 연구를 파악했다.과일과 야채 섭취 빈도와 관련하여 인지장애와 치매에 대한 상대적 위험과 그에 상응하는 95% 신뢰구간(CI)을 보고한 경우 연구가 포함되었다.

 

결과:9개 연구(코호트 연구 5개 및 단면 연구 4개)가 포함 기준을 충족했으며 메타 분석에 포함되었다.총 3만1104명의 참여자와 4,583건의 인지장애 및 치매 환자가 발생했다.메타분석 결과 과일과 채소의 소비 증가가 인지장애 및 치매 위험의 유의미한 감소와 관련이 있는 것으로 나타났다(OR = 0.80, 95% CI 0.71–0.89)부분군 분석 결과 이 역 연관성은 평균 나이가 65세 이상이고 성별이 결합된 참가자들 사이에서만 발견되었다.용량-반응 메타 분석 결과, 하루 100g의 과일과 야채 소비량이 증가한 것은 인지 장애 및 치매 위험의 약 13%(OR = 0.87, 95% CI 0.77–0.99) 감소와 관련이 있었다.메타 분석과 용량-반응 메타 분석에서 잠재적 출판 편향은 없었다.

 

결론:과일과 채소의 소비 증가는 인지장애와 치매의 위험 감소와 관련이 있다

 

인지장애는 인구 고령화와 함께 증가할 것으로 예상되는 공중보건에 대한 중요한 문제입니다. 이것은 정상적인 노화와 치매 사이의 과도기 단계입니다. 개입은 조기 발견 및 예방을 통해 알츠하이머병(AD) 및 기타 치매의 공중 보건 부담을 줄일 수 있는 기회를 제공하는 질병 개발 초기 단계에서 특히 효과적일 수 있습니다(Morris 등, 1991년; Roberts 등, 2010년).

많은 역학 연구와 동물 모델은 식이 성분과 연령 관련 인지 장애 및 치매(Joseph et al., 2009; Apario Vizuete et al., 2010; Gu and Scarme, 2011; Bondonno et al., 2014; Wu et al., 2015) 사이의 연관성을 발견했고 지중해식 식단에 대한 고수는 더 느렸습니다.노인 개인에서 AD 위험이 감소하고 감소합니다(Feart 등, 2009; Scarmeas 등, 2009). 과일과 채소는 지중해 식단의 중요한 구성 요소이며, 항산화 물질, 비타민, 엽산이 풍부하고 역학 및 실험실 연구(Paleologos 등, 1998; Engelhart 등, 2002; Liu 등, 2002)에서 이러한 미세 영양소는 인지적 이점과 관련이 있습니다. 예 외 연구진(2013)은 높은 다양한 과일과 채소 소비가 실행 기능, 기억력 및 주의를 포함한 개별 인지 영역과 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 여러 코호트 연구에 대한 이전의 검토는 과일과 채소 소비, 인지력 저하 또는 치매 사이의 연관성을 조사했습니다(Loef and Walach, 2012). 일반적으로, 이러한 연구들은 비록 결과가 일관되지 않지만 과일과 채소 섭취와 치매나 인지력 감퇴의 위험 사이의 우호적인 관계를 발견합니다. 또한, 표본 선택, 방법론적 접근법, 분석 기법 및 결과 정의의 차이로 인해 유리한 관계의 강도는 여전히 불확실합니다. 따라서, 우리는 과일과 채소 섭취의 관계와 인지 장애와 치매의 위험성을 정량적으로 평가하기 위해 메타 분석을 실시했습니다.

 

우리는 메타 분석(보완 표 S1)을 완료하기 위해 역학 관찰 연구(MOOSE) 그룹이 발표한 지침을 따랐습니다(Stroup 등, 2000). 두 명의 조사자가 적합한 기사를 식별하기 위해 Medline, Embase 및 Cochrane Library 전자 데이터베이스(1970년부터 2016년 1월까지)의 체계적인 문헌 검색을 수행했습니다. 전자 검색에는 MeSH 및 자유 텍스트 용어가 모두 포함됩니다. 다음 용어들이 사용되었습니다: "과일", "채소", "순한 인지 장애", "치매", "인지 쇠퇴", "인지 장애", "조사", "자료 수집" 검색된 모든 기사의 참조와 최근 리뷰도 수동으로 검토했습니다. 검색 전략은 연구 설계에 의해 제한되지 않았습니다. 영어 이외의 언어로 된 기사를 찾거나 출판되지 않은 작품의 저자와 접촉하려는 시도가 없었습니다.

(1) 관심 변수로서 과일 및/또는 야채의 식이 섭취에 대한 검사, (2) 관심의 결과로서 인지 장애 또는 치매 발병률의 결정, (3) 인지 장애 또는 치매의 상대적 위험성 보고 등의 기준을 충족하는 경우 해당 연구가 포함될 수 있었습니다.과일 및/또는 채소 소비의 가장 낮은 범주와 95% 신뢰 구간(CI)을 가진 가장 높은 범주로 딩됩니다. 동물 실험, 기계 연구, 복습 연구는 제외되었습니다.

데이터 추출 및 연구 품질 평가입니다.
두 명의 연구자가 각 출판물에서 독립적으로 다음 데이터를 추출했습니다: 저자, 국가, 연구 설계, 표본 크기, 질병 유형(인지 장애 또는 치매), 사례 수, 질병 확인, 노출 변수(과일, 야채 또는 과일 및 야채), 노출 평가, CI를 사용한 위험 추정치 및 조정 요인.또는 가장 조정된 추정치는 한 연구에서 둘 이상의 위험 추정치를 보고할 때 포함되었습니다. 각 연구의 품질은 웰스 외 연구진(2011)이 권장한 뉴캐슬-오타와 척도를 사용하여 두 명의 연구원에 의해 평가되었습니다.

통계 분석과 데이터 합성입니다.
우리는 가장 높은 카테고리의 과일과 야채 노출과 가장 낮은 카테고리를 비교하여 인지 장애와 치매에 대한 위험 추정치를 메타 분석했습니다. 각각의 질병에 대한 연구가 제한적이었기 때문에 우리는 인지장애와 치매에 대한 데이터를 함께 모았습니다. 과일 및 채소 소비와 인지 장애 및 치매의 위험의 용량-반응 메타 분석을 이전에 보고된 방법(그린랜드와 롱네커, 1992; 라르손과 오르시니, 2011)을 사용하여 수행했고, 이는 연구와 공통 비교 단위를 가진 연구에 걸친 공동 상대 위험의 계산을 촉진했습니다.선형 용량-반응 관계를 표시합니다. 본 연구에서는 각 연구에 대해 하루 100g의 과일 및 채소 소비량의 단위당 상대적 위험을 추정한 후 함께 모았습니다. 과일 및/또는 야채 소비량에 대한 결과를 1인분으로 보고한 연구의 경우, 평균 1인분이 과일의 경우 80g, 야채의 경우 77g이라고 가정하여 그램을 도출했습니다(He 등, 2007). 우리는 연구에서 노출 범주의 중간값을 보고하지 않은 경우, 과일 및 채소 소비의 계산된 중간점을 기준으로 과일 및 채소 소비 범주의 수준을 변환했습니다. 보충 표 S2는 과일 및 채소 소비의 정의와 각 연구 내 범주의 변환 수단을 보여줍니다.

고정 효과 모델을 사용하여 합동 OR을 추정하고 이질성의 증거가 없는 경우 95% CI를 추정했으며, 그렇지 않은 경우 랜덤 효과 모델을 사용했습니다. 연구 간의 이질성을 탐구하기 위해 I-제곱(I2) 통계량과 Q-통계량이 사용되었습니다. Q-통계량의 경우 큰 I2(>50%) 또는 P < 0.10은 연구들 사이의 상당한 이질성을 암시합니다. 또한 메타 분석에서 각 개별 연구를 제거하여 민감도 분석을 수행하였습니다(Tobias, 1999). 출판 편향은 깔때기 그림을 사용하여 시각적으로 평가되었습니다. Egger의 회귀 테스트(Egger 등, 1997)와 Begg-Mazumdar 테스트(Begg 및 Mazumdar, 1994)는 출판 편향을 추가로 평가하기 위해 사용되었습니다. 표본의 평균 연령, 성별, 지리적 위치, 연구 설계, 연구 품질 점수, 질병 유형 및 식이 평가 방법에 따라 부분군 분석을 수행했습니다. 통계 분석은 Stata Version 12.0 소프트웨어(Stata Corp, College Station, TX, USA)를 사용하여 수행되었습니다.

 

데이터베이스 검색에서 확인된 359개의 인용문 중, 5개의 코호트 연구(Barberger-Gateau et al., 2007; Vercambre et al., 2009; Hughes et al., 2010; Ritchie et al., 2010; Chen et al., 2012)와 4개의 단면 연구(Elee, 2010)를 포함하여 9개의 논문이 메타 분석에 포함되었다.., 2010; Wu 등, 2011; Chan 등, 2013). 스터디 선택 프로세스는 그림 11에 나와 있습니다. 포함된 연구 중 4개는 유럽, 4개는 중국, 그리고 1개는 미국에서 왔습니다. 표11에는 포함된 연구의 특성이 요약되어 있습니다. 분석은 총 31,104명의 참가자와 4,583명의 인지 장애 및 치매 사고 사례를 포함했습니다. 과일과 야채의 소비 빈도는 가장 빈도가 낮은 소비 빈도에서 가장 빈도가 높은 소비 빈도로 기록되었습니다. 우리는 과일과 채소 섭취의 최고 대 최저 카테고리에 따른 인지장애와 치매의 상대적 위험을 기록했습니다. 포함된 연구의 품질 평가는 보충 자료(보충 표 S3 및 S4)에 자세히 제시되었습니다.

 

원본출처 : ncbi.nlm.nih.gov '

Increased Consumption of Fruit and Vegetables Is Related to a Reduced Risk of Cognitive Impairment and Dementia: Meta-Analysis

'

 

 

 

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