코로나19가 정신건강과 물질적 이용에 미치는 영향

The Implications of COVID-19 for Mental Health and Substance Use

COVID-19 대유행과 그로 인한 경기 침체는 많은 사람들의 정신 건강에 부정적인 영향을 미치고 이미 정신 질환과 약물 사용 장애를 겪고 있는 사람들에게 새로운 장벽을 만들어 주었다.대유행 기간 동안 미국의 성인 10명 중 4명 정도가 불안감이나 우울증 증상을 보고했는데, 이는 2019년 1월부터 6월까지 이러한 증상을 보고한 성인 10명 중 1명에 비해 크게 일관된 비율이다(그림 1).2020년 7월부터 실시된 KFF건강추적조사에서도 많은 성인들이 코로나바이러스 걱정과 스트레스로 인해 수면장애(36%), 식사장애(32%), 알코올 섭취나 약물사용 증가(12%), 만성질환 악화(12%) 등 정신건강과 웰빙에 특정한 부정적인 영향을 보고하고 있는 것으로 나타났다.대유행이 지속됨에 따라, 지속적이고 필요한 공중 보건 조치는 많은 사람들을 고립과 실직과 같은 나쁜 정신 건강 결과와 관련된 상황에 노출시킨다.

그림 1: 불안장애 및/또는 우울장애의 증상을 보고하는 성인의 평균 비율, 2019년 1~6월 대2021년 1월

이 요약본은 COVID-19 대유행 중과 그 이전에 정신 건강과 물질 사용에 대해 탐구한다.청소년, 실직 경험자, 부모와 자녀, 유색인종 공동체, 필수 근로자 등 유행병이 유행하는 동안 특히 부정적인 정신 건강이나 약물 남용 결과를 경험할 위험이 있는 모집단에 초점을 맞춘다.우리는 인구조사국의 가정맥동조사(유행성 전염병의 건강과 경제적 영향에 대한 데이터를 수집하기 위해 만들어진 지속적인 조사), KFF 건강 추적 조사 데이터, COVID-19 전염병 이전에 정신 건강에 대한 데이터를 KFF 분석에 의존한다.주요 이점:

• 젊은이들은 대학 폐쇄나 소득 감소와 같은 유행병과 관련된 많은 결과들을 경험했는데, 이는 정신 건강의 저하를 초래할 수 있다.대유행 동안, 평균적인 청소년(18-24세)의 비율보다 더 많은 수가 불안감 및/또는 우울 장애의 증상을 보고한다(56%).모든 성인에 비해 청소년은 약물 사용(25% vs. 13%)과 자살 생각(26% vs. 11%)을 보고할 가능성이 높다.대유행 이전에, 젊은이들은 이미 많은 사람들이 치료를 받지 않았지만, 정신 건강과 물질 사용 장애의 위험성이 높았다.
• 이전 경기 침체의 연구는 실직은 우울증, 불안, 고통, 낮은 자존감과 관련이 있고 약물 사용 장애와 자살의 비율이 더 높아질 수 있다는 것을 보여준다.대유행 기간 중 실직 또는 소득이 낮은 가구의 성인은 실직이나 소득감소가 없는 가구(53% 대 32%)보다 정신질환 증상 발생률이 높은 것으로 나타났다.
• 대유행의 연구는 많은 사람들이 휴교와 육아 부족으로 어려움을 겪고 있기 때문에 어린이와 부모, 특히 엄마들의 정신 건강 악화와 복지에 대한 우려를 지적한다.아이를 가진 여성은 아이를 가진 남성(49% vs. 40%)보다 불안감이나 우울증 증상을 보고할 가능성이 높다.일반적으로, 유행병 이전과 유행 기간 동안, 여성들은 남성들에 비해 더 높은 불안과 우울증을 보고해왔다.
• 유행병은 유색인종의 건강에 불균형적으로 영향을 미쳤다.비 히스패닉계 흑인 성인(48%)과 히스패닉계 또는 라틴계 성인(46%)이 비 히스패닉계 백인 성인(41%)보다 불안감 및/또는 우울증 증상을 보고할 가능성이 더 높다.역사적으로, 이러한 색깔의 공동체는 정신 건강 관리에 접근하는 어려움에 직면해 왔다.
• 많은 필수 노동자들은 다른 노동자들보다 코로나 바이러스에 감염될 위험이 더 큰 것을 포함하여 많은 도전에 직면하고 있다.필수직 근로자에 비해 필수직 근로자는 전염병 발생 시 불안이나 우울증 증상(42% vs. 30%)과 약물 사용을 시작하거나 증가(25% vs. 11%), 자살 충동(22% vs. 8%) 등의 증상을 보고할 가능성이 높다.

정신 건강이나 약물 남용 장애를 새로 경험하는 사람들과 유행병 이전에 이미 진단받은 사람들 모두 정신 건강 및 약물 사용 서비스를 필요로 할 수 있지만 유행병으로 인해 추가적인 장벽에 직면할 수 있다.

유행병기 정신질환과 약물사용장애의 확산

COVID-19 대유행 때는 자살 관념에 대한 우려를 포함하여 정신 건강과 물질 사용에 대한 우려가 커졌다.2021년 1월 성인의 41%가 불안감 및/또는 우울증 증상을 보고했으며(그림 2), 이 비율은 2020년 봄 이후 대체로 안정적이었다.2020년 6월 조사에서는 성인 13%가 코로나바이러스 관련 스트레스로 인해 신약 사용량이 증가했다고 보고했고, 성인의 11%는 최근 30일 동안 자살에 대한 생각을 보고했다.자살률은 오랫동안 증가하고 있으며 유행병으로 인해 악화될 수도 있다.2020년 초 데이터는 특히 2020년 3월부터 5월까지 약물 과다 복용으로 인한 사망이 유행병과 관련된 폐쇄의 시작과 일치하여 발생했음을 보여준다.

그림 2: COVID-19 대유행 중 불안 또는 우울증 증상을 보고하는 성인의 비율

유행병이 유행하기 전과 마찬가지로, (신체적, 정신적 건강 모두를 반영할 수 있는) 일반 건강 상태가 나쁜 성인들은 좋은 일반 건강 상태에 있는 성인들보다 불안 및/또는 우울증의 비율이 더 높다고 보고하고 있다.1,2특히 만성 질환을 앓고 있는 사람들의 경우, 이미 동시에 정신 건강 장애가 발생할 가능성이 높은 것은 COVID-19의 중증 질환에 대한 취약성으로 인해 악화될 수 있다.최근 COVID-19 진단을 받은 개인(과거 정신과 진단이 있는 사람과 없는 사람 포함)의 18%가 나중에 불안감이나 기분장애와 같은 정신건강장애를 진단받았다는 연구 결과도 있다.노인들은 또한 코로나바이러스로부터 오는 심각한 질병에 더 취약하고 유행병 동안 불안과 우울증의 정도가 증가하는 것을 경험했다.

전염병 중 정신적 고통은 현재의 위기 이전에 존재했던 높은 정신 질환의 비율과 물질적 사용의 배경에서 일어나고 있다.대유행 이전에 성인 10명 중 1명은 불안감 및/또는 우울증 증상을 보고했다.미국 성인 5명 중 1명(4700만 명)이 정신질환을 앓고 있다고 신고했다.2018년에는 48,000명 이상의 미국인들이 자살로 사망했고,3 2017년과 2018년에 걸쳐 평균적으로 거의 1,100만 명의 성인들이 지난 한 해 동안 자살에 대한 심각한 생각을 가지고 있다고 보고했다.게다가 2018년에는 오피오이드 위기로 인한 약물 과다 복용으로 인한 사망자가 1999년에 비해 4배나 많았다.

특히 필요한 안전 조치에서 비롯되는 광범위한 사회적 고립으로 인해 유행병이 정신 건강에 영향을 미쳤을 가능성이 높은 다양한 방법이 있다.광범위한 연구는 사회적 고립과 외로움을 심신미약과 신체건강 둘 다로 연결시킨다.고독의 광범위한 경험은 수명을 줄이고 정신적, 육체적 질병의 위험이 더 큰 그것의 연관성을 고려할 때, 유행병이 유행하기 전부터 대중의 건강 문제가 되었다.많은 가정주문 직후인 2020년 3월 말 KFF 건강추적 여론조사에 따르면, 보호대상자는 보호대상자가 아닌 사람에 비해 코로나바이러스 관련 걱정이나 스트레스로 인한 부정적인 정신건강 영향을 보고할 가능성이 더 높은 것으로 나타났다.

일부 이전 전염병은 일반적인 스트레스를 유발했고 새로운 정신 건강과 물질 사용 문제로 이어졌다.COVID-19 대유행병이 계속됨에 따라, 다양한 인구가 정신 건강 악화를 경험할 위험성을 증가시키고 필요한 치료를 받는 어려움에 직면할 수 있다.

젊은 성인

대유행 내내, 많은 젊은이들의 불안, 우울증, 수면 장애, 자살에 대한 생각이 증가했다.그들은 또한 대학 폐쇄, 원격 근무로의 전환, 소득 또는 고용 손실과 같은 유행병과 관련된 많은 결과들을 경험했는데, 이것은 정신 건강 저하의 원인이 될 수 있다.KFF의 가정맥동조사 분석 결과, 대유행 전체에서 성인(18-24세)에 비해 불안증상 및/또는 우울증 증상을 보고한 비율이 2020년 12월 현재 56%인 것으로 나타났다(그림 3).

그림 3: COVID-19 대유행 중 불안 및/또는 우울증 증상을 연령별로 보고하는 성인의 비율

앞서 2020년 6월 조사에서도 모든 성인과 비교했을 때 젊은 성인의 경우 유사한 결과가 나타났다.또 청소년에게 약물 사용과 자살 관념이 특히 두드러지는데, 전염병 기간 중 약물 사용을 시작하거나 증가시켰다는 응답은 25%(전체 성인의 13%에 비해), 자살에 대한 심각한 생각(전체 성인의 11%에 비해)이 26%(전체 성인의 비교)로 나타났다.코로나바이러스 발병 전에는 이미 청소년들은 정신건강과 약물사용장애가 악화될 위험이 높았지만 치료를 받지 못한 이들이 많았다.

실직이나 소득불안을 겪고 있는 성인들

유행병이 퍼지는 동안, 전국의 많은 사람들이 직업이나 소득 손실을 경험했고, 이것은 일반적으로 그들의 정신 건강에 영향을 미쳤다.대유행 동안 가계 일자리 감소를 경험하는 성인들은 가계 일자리 감소를 경험하지 않는 성인에 비해 불안감 및/또는 우울 장애의 증상 비율이 지속적으로 높다고 보고했다(각각 53% 대 32%; 그림 4).이와 유사하게, 12월 KFF 건강 추적 여론 조사 결과에서 소득이나 실직을 경험한 가구는 코로나바이러스 발병에 대한 걱정이나 스트레스가 그들의 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤다고 보고할 가능성이 훨씬 더 높은 것으로 나타났다.

그림 4: COVID-19 대유행 중의 불안 및/또는 우울 장애 증상을 가구 일자리 감소 상태에 따라 보고하는 성인의 비율

불안과 우울증 증가 외에도, 실직은 약물 사용 장애와 같은 정신 건강의 다른 부정적인 결과로 이어질 수 있다.이전의 불황기에는 높은 실업률이 자살 증가와도 관련이 있었다.2020년 7월 중순에 실시된 한국노총 건강추적 조사에서 소득이나 실직을 경험한 가구 중 소득이나 실직을 경험한 가구의 비율이 더 높은 것으로 나타났다.ing 또는 식사, 알코올 소비 또는 물질 사용의 증가, 만성 상태 악화(4각각 46% 대 59%)

대유행 기간 동안 실시된 KFF 건강 추적 여론 조사에서도 저소득층의 경우 일반적으로 코로나 바이러스에 대한 걱정이나 스트레스로 인한 주요 정신 건강 영향을 보고할 가능성이 더 높은 것으로 나타났다.2020년 12월 4만 달러 미만 소득자의 35%가 정신건강에 큰 부정적 영향을 받았다고 보고한 반면, 4만 89,999달러 미만 소득자의 21%는 9만 달러 이상 소득자의 17%는 부정적인 영향을 받았다(그림 5

그림 5: 코로나바이러스 관련 걱정이나 스트레스가 가계 소득에 의해 정신 건강에 부정적인 영향을 미친다고 응답한 성인의 비율

부모와 자식

코로나바이러스 확산을 늦추기 위해 미국 전역의 많은 학교와 어린이집이 문을 닫고 최소한 얼마 동안은 가상 지도로 전환하고 있다.이러한 폐쇄로 인해, 아이들과 부모들은 계속되는 혼란과 그들의 일상 생활에 변화를 겪고 있다.대유행의 연구는 어린이와 그들의 부모들의 정신 건강과 안정에 대한 우려를 강조한다.예를 들어, 현재 학령기 자녀를 둔 많은 부모들은 유행병 이전보다 자녀의 정서적 안녕에 더 신경을 쓰고 있다.부모와 자녀 모두 대유행이 시작된 이후 정신건강이 악화되는 것을 경험했으며, 자녀를 둔 여성은 남성보다 정신건강이 악화되는 것으로 보고될 가능성이 높다.

대유행 내내, 우리는 18세 미만의 어린이를 둔 가구의 성인들이, 없는 가구의 성인에 비해, 불안감 및/또는 우울증 증상 (2020년 12월 현재, 각각 45% 대 41%)을 보고할 가능성이 약간 더 높다는 것을 발견했다.5구체적으로 18세 미만 자녀를 둔 가구 중 여성은 남성보다 전염병 전체에서 불안감 및/또는 우울증 증상을 보고할 가능성이 더 높다(2020년 12월 기준, 각각 49% 대 40%, 그림 6).마찬가지로, 전염병 기간 동안 실시된 KFF 건강 추적 여론조사는 일반적으로 부모들 사이에서 여성이 남성보다 정신 건강에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 더 높다는 것을 발견했다.6

그림 6: COVID-19 대유행 중 불안감 및/또는 우울증 증상을 성별로 보고한 18세 미만 아동이 있는 가구의 성인 비율

대유행 내내, 여성들은 남성들에 비해 정신 건강 상태가 좋지 않다고 보고될 가능성이 더 높았다.예를 들어 2020년 12월 남성의 38%에 비해 여성의 47%가 불안증상 및/또는 우울증 증상을 보였다.직장 내 여성 중 4명 중 1명 이상이 직장을 그만두거나 근무시간을 줄이는 것을 고려하고 있으며, 1차적인 이유로 소진 및 가사 책임을 꼽는 이들이 많다.유행병이 유행하기 전부터 여성은 남성보다 심각한 정신질환을 포함한 정신건강장애를 보고할 가능성이 높았다.

청소년들의 기존 정신질환은 유행병으로 더욱 악화될 수 있으며, 휴교자가 많아 주요 정신보건 서비스에 대한 접근성이 같지 않다.유행병이 유행하기 전에는 12세에서 17세 사이의 청소년 10명 중 1명 이상이 불안과 우울증을 가지고 있었다.7아이들은 일상의 혼란, 사회적 접촉의 상실 또는 가정의 스트레스로 인해 유행병 기간 동안 정신적 고통을 겪을 수 있다.게다가, 아동 학대는 전염병 기간 동안 증가하고 있을지도 모른다.아동학대 관련 응급실(ED) 방문은 COVID-19 사태 때 감소했지만, 아동학대 관련 ED 방문 중 부상의 심각성이 증가하여 입원이 더 많아졌다.아동학대는 즉각적인 정서적, 심리적 문제로 이어질 수 있으며, 또한 만년에 있을 수 있는 정신 질환과 약물 오용과 관련된 불리한 유년기 경험이다.교육자들은 아동학대의 확인과 보고에 중요한 역할을 한다.하지만, 학교 폐쇄와 전업주문 등으로, 많은 사건들이 적발되지 않고 있고, 위험에 처한 아이들이 가정 내 학대자들에 대한 노출이 증가했을 가능성이 있다.

청소년들 사이에서도 약물 사용이 고민거리다.대유행 전에는 고등학생의 15%가 불법 약물을 복용했다고 신고했고, 14%가 처방 오피오이드 오용이라고 신고했다.(사회적 이용에 반대되는) 독방 물질 사용은 유행병이 유행하는 동안 청소년들 사이에서 증가했는데, 이것은 정신 건강 악화와 관련이 있다.자살 충동은 전염병 기간 동안 청소년들에게 또 다른 주요 관심사다.자살은 전염병이 유행하기 전 미국에서 전체 사망 원인 중 10번째로 높은 반면, 12세에서 17세 사이의 청소년들 사이에서 두 번째로 높은 사망 원인이었다.8유행병이 유행하기 전에는 흑인과 성소수자 청년들 사이에서 자살률이 특히 두드러졌다.

색 공동체

유행병의 정신 건강 영향은 유색인종 집단들 사이에서 또한 불균형적으로 높은 COVID-19 발병률과 사망률을 경험하고 있다.흑인과 히스패닉 성인은 백인 성인보다 대유행 동안 불안감 및/또는 우울장애의 증상을 보고할 가능성이 더 높았다(그림 7).이러한 상이한 정신 건강 영향은 흑인과 히스패닉 커뮤니티가 (전반적으로 의료 종사자와 요양원에서뿐만 아니라) 코로나바이러스 환자 및 사망률의 불균형적으로 높은 비율과 부정적인 재정적 영향을 경험하는 것에 더하여 발생한다.게다가, 백인 부모들보다 흑인 부모들이 대유행의 부정적인 영향을 자녀들의 교육, 자녀들을 돌보는 능력, 가족들과의 관계에 더 자주 보고해왔다.유행병이 유행하기 전에는 흑인과 히스패닉인이 일반인에 비해 필요한 행동건강서비스를 받을 가능성이 적었다.게다가, 전염병으로 인해 증가할 수 있는 자살로 인한 사망은 역사적으로 미국 원주민 사회의 평균보다 훨씬 더 높았다.

https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/the-implications-of-covid-19-for-mental-health-and-substance-use/

그림 7: COVID-19 대유행 중 인종/이종성별 불안 및/또는 우울증 증상을 보고하는 성인의 몫

필수 작업자

COVID-19 대유행 기간 동안 의료 서비스 제공업체, 식료품점 직원, 우편물 및 패키지 배송 직원과 같은 필수 근로자들은 정신 건강 결과가 좋지 않은 비율이 높은 것으로 나타났다.이러한 근로자들은 일반적으로 집 밖에서 일해야 하며 사회적 거리를 두는 연습을 할 수 없을 수도 있다.결과적으로, 그들은 코로나 바이러스에 감염되어 그들 가정의 다른 구성원들을 노출시킬 위험이 증가한다.한 경총 분석 결과, 필수 노동자들은 대유행의 결과로 기본 생필품을 살 수 있는 어려움을 포함한 추가적인 어려움에 직면해 있는 것으로 나타났다.이러한 요인들은 이러한 노동자들의 정신 건강 저하의 원인이 될 수 있다.그림 8에서 보듯이 필수 근로자는 비필수 근로자보다 불안이나 우울증 증상(각각 42% vs. 30%)을 보고하거나 약물 사용을 시작하거나 증가(각각 25% vs. 11%), 최근 30일 동안의 자살을 고려하는(22% vs. 8%)보다 더 가능성이 높다.

그림 8: 필수 및 비필수 근로자 중, 정신적 고통과 물질 사용을 보고하는 성인의 몫, 2020년 6월

대유행 기간 동안 최전방 의료진은 불안감과 우울증, 자살에 대한 생각을 보고했다.2020년 4월 중순에 실시된 대한보건의료보험건강추적조사 결과, 의료인이 있는 가구의 64%가 코로나 바이러스에 대한 걱정과 스트레스가 수면이나 식사의 어려움, 알코올 섭취량이나 약물 사용량 증가 등 정신건강과 복지에 한 가지 이상 악영향을 끼치고 있다고 응답한 것으로 나타났다.전체 가구의 56%에 비해 만성적인 조건.유행병이 유행하기 전에는 이미 간호사와 내과의사가 과로를 겪기 쉬웠으며, 내과의사들도 자살의 위험성이 높아졌다.

정책 응답 및 고려 사항

전염병 전체에서, CDC, SAMHSA, 세계보건기구, 유엔을 포함한 주요 공중보건기구는 전염병 동안 일반 인구와 특정 고위험군 모두의 정신건강과 복지를 다루는 일반적인 고려사항과 자원을 발표했다.미국에서는 전염병이 정신건강에 미치는 영향을 해결하기 위해 연방정부와 주정부 차원에서 일부 조치를 취했지만, 정신건강 문제가 증가하고 있는 가운데 주요 이슈들이 지속될 가능성이 높다.

의회는 유행병 유행 기간 동안 제정된 두 가지 경기부양 법안을 통해 정신 건강과 물질 사용 서비스에 대한 절실한 필요를 해결했다.2020년 12월 법으로 제정된 통합 세출법에는 정신건강 및 약물 사용 서비스에 대한 자금 42억5000만달러가 포함돼 있다.그것은 또한 보험자가 연방 정신 건강 평준화 규칙을 준수하도록 촉진하기 위한 기존의 입법 노력에 기초한다.2020년 3월에 통과된 경기부양법안인 코로나바이러스 원조, 구제 및 경제보안법(CARES Act, Coronavirus Assistance, Refeed and Economic Security Act, CARES Act)은 또한 원격 건강 및 원격 의료에 대한 커버리지 확대, 이용가능성 확대를 목적으로 하는 몇 가지 조항 외에 SAMHSA의 사용료 4억 2,500만 달러를 포함한 정신건강 및 물질 사용 서비스에 대한 기금을 할당했다.의료 보험, 개인 보험 및 기타 연방에서 지원하는 프로그램에 포함된 의료 보험에 대한 관리또한 보훈처가 원격진료서비스 등을 통해 고립된 보훈대상자로의 정신건강서비스 확대를 주선할 수 있도록 했다.정신 건강 요구를 해결하기 위한 다른 노력에는 연방정부와 많은 주들이 초기에 지원했던 정신 건강 서비스에 대한 원격 건강 서비스 이용의 상당한 증가와 원격 건강 서비스에 대한 규제 완화 등이 포함된다.앞으로 바이든 행정부와 의회는 LGBTQ 청년들의 자살을 다루는 행정조치, 정신건강 평준화, 오피오이드 위기, 베테랑 정신건강서비스, 학교 기반의 정신건강서비스 등 정신건강과 약물사용 문제를 해결하기 위한 추가적인 조치를 취할 수 있다.

유행병이 새로운 정신 건강 상태나 유행 전 정신 건강 상태를 가진 사람들 모두에게 미치는 영향을 고려할 때, 위기는 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에 접근하는 새로운 그리고 기존의 장벽에 초점을 맞춘다.불안감 및/또는 우울증 증상을 보고하는 성인들 중 20% 이상이 대유행 기간 중 지난 한 달 동안 상담이나 치료를 받아야 하지만 받지 못했다고 보고했다.정신 건강 관리와 약물 사용 치료에 대한 제한적인 접근은 부분적으로 현재 정신 건강 전문가가 부족하기 때문인데, 이것은 유행병으로 인해 악화되었다.정신병원 병상의 빈혈 전 부족현상도 전국 병원에서 병상을 필요로 하는 COVID-19 환자가 급증하면서 악화됐다.

정신 건강과 약물 사용 관리에 대한 접근은 유행병 이전부터 걱정거리였다.2018년에는 심각한 정신적 고통을 겪고 있는 650만 명의 비혼성인 중 44%가 지난 1년 동안 정신건강 전문가를 만났다고 보고했다.심각한 정신적 고통이 없는 성인에 비해 심각한 정신적 고통이 있는 성인은 보험에 가입하지 않은 경우(20% vs 13%)가 많아 정신건강관리나 상담(21% vs 3%)9을 받을 여유가 없는 것으로 나타났다.보험에 가입되어 있는 사람들의 경우, 정신 건강 및 약물 사용 관리를 위한 네트워크 내 옵션의 부족이 정신 건강 관리에 접근하는 데 있어 점점 더 일반적인 장벽이다.보험에 가입하지 않은 사람들은 이미 이것들과 다른 건강 서비스에 대해 전액을 지불해야 한다.실업이 계속해서 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치면서, 그들은 결국 일자리를 기반으로 한 보험 혜택을 잃을 수도 있고, 어떤 사람들은 메디케이드, 코브라, 또는 ACA 마켓플레이스와 같은 선택권을 통해 보험 혜택을 되찾을 수도 있지만, 다른 사람들은 보험에 가입하지 않은 채로 남아 있을 수도 있다.불안이나 우울증 증세를 보고하는 사람들이 전례 없이 많은 가운데, 캘리포니아 대전의 잠재적 결과물인 것이다.텍사스(ACA 전체의 합헌성에 도전하는 경우)는 고려해야 한다.ACA 이전에 우울증 같은 기존 질환을 가진 사람들은 건강 보장을 받지 못하거나 더 높은 보험료를 부과받았을 수 있으며, 많은 개별 시장 계획들은 정신 건강이나 약물 사용 서비스를 포함하지 않았다.

앞을 내다보며

유행병은 특히 새로운 정신 건강 장애 또는 악화되는 정신 건강 장애의 위험에 처한 집단과 의료 접근에 장벽에 직면한 집단에게, 정신 건강 및 물질 사용에 대한 장단기적 영향을 모두 미친다.단계별 COVID-19 예방접종이 전국적으로 진행되고 있는데, 아마도 유행병의 종말이 임박했음을 알리는 신호일 것이다.그러나, 코로나바이러스 확산 완화를 위해 사용되는 많은 스트레스 조건들은 전국적으로 백신 접종이 느리고 문제가 많은 경우, 두려움이나 불확실성 때문에 백신을 거부하는 사례, 그리고 예방접종을 받은 사람들이 기존 예방접종을 계속해야 하는 필요성 등을 감안할 때 가까운 장래에 지속될 가능성이 높다.ns 발생을 완화하기 위해.

역사는 재난의 정신건강 영향이 신체적 영향보다 오래 지속된다는 것을 보여주었고, 오늘날 높아진 정신건강의 필요성은 코로나바이러스 발생 자체를 훨씬 넘어 계속될 것임을 시사했다.예를 들어, 발병 중 의료 사업자에 대한 심리적 고통을 분석한 결과, 정신적 고통은 발병 후 최대 3년까지 지속될 수 있는 것으로 나타났다.대유행과 동반되는 금융위기로 '절망의 죽음'에 따른 사망률에도 상당한 시사점이 있다.경기 침체와 사회적 고립을 바탕으로 2029년까지 자살과 술·약물 오남용으로 인한 추가 사망자가 발생할 수 있는 2020년 5월 분석 프로젝트.

정책 입안자들은 COVID-19 대유행의 부담을 경감시키기 위한 추가 조치를 계속 논의하고 있는 가운데, 비록 새로운 코로나 바이러스로 인한 새로운 사례와 사망이 진정되더라도, 정신 건강 및 약물 사용 서비스에 대한 증가된 필요성이 어떻게 장기적으로 지속될지 고려하는 것이 중요할 것이다.

 

 

원본출처 : kff.org

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